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Progetto Pakistan




Premessa

In Pakistan (foto) la missione di Cure2Children (C2C) è quella di sostenere la cura di malattie gravi dell’infanzia, in particolare quelle onco-ematologiche, promuovendo autonomia e sostenibilità locale. L’attenzione prioritaria al progetto “Trapianto di midollo per la cura della talassemia major” deriva da:

  • enorme casistica locale con ca. 50.000 bambini affetti;
  • alta guaribilità dei casi a basso rischio con donatore familiare compatibile;
  • riconosciuta competenza italiana nel settore, grazie al professor Guido Lucarelli;
  • patologia cronica che quindi permette di organizzare le procedure con la massima sicurezza possibile;
  • forte consenso dei familiari, spesso ben coscienti della gravità della malattia;
  • forte impegno di una coppia pakistana la cui figlia è stata guarita in Italia.

Dal febbraio 2007 è iniziata la fase di conoscenza e preparazione con visite, incontri, corsi di formazione, definizione di protocolli e procedure.  Nell’aprile 2008 sono stati identificati i primi pazienti e nel settembre 2008 è stato eseguito il primo trapianto in un centro già attivo di Karachi, il National Institute of Blood Diseases, secondo la stessa procedura impiegata in Italia. Nel gennaio 2009 sono stati aperti altri due centri trapianto, uno in un’importante istituzione privata, lo Shifa International Hospital di Islamabad, e l’altro, a totale carico di Cure2Children, nel principale ospedale governativo della capitale, il Pakistan Institute of Medical Sciences.
In quest’ultimo caso si tratta delle prima unità per il trapianto di midollo esistente in un ospedale pubblico pachistano. Il progetto, che comprende lo screening della talassemia mirato ai familiari dei casi affetti, ha come valore aggiunto quello di ridurre il carico umano e finanziario sulle famiglie dovuto alle frequenti trasfusioni e ad altre terapie di supporto (non curative), e di contribuire alla motivazione e qualificazione dei professionisti locali.
 

 

Obiettivo

Dare supporto finanziario, logistico e professionale ad una rete di istituzioni locali ed alle famiglie coinvolte per offrire la cura più appropriata al maggior numero di bambini possibili. Lo scopo primario è quello di dimostrare che la cura della talassemia, così come eseguita in Italia, può essere eseguita in Pakistan con altrettanto successo e quindi estesa ad un numero crescente di bambini altrimenti destinati a morire. 

Interventi

  • Sviluppo condiviso di protocolli e procedure appropriate.
  • Scambio quotidiano di informazioni tramite cartella clinica on linea e videoconferenza
  • Visite locali di supporto professionale e logistico.
  • Copertura finanziaria diretta per l’esecuzione delle procedure.
  • Acquisto di farmaci e attrezzature.
  • Supporto finanziario ed assistenza sociale e psicologica alle famiglie.

Tappe fondamentali

 

  • Febbraio 2007: prima visita in Pakistan organizzata da Khalid Zaman (responsabile del servizio postale della capitale Islamabad e padre di Ayesha, curata dalla talassemia in Italia con un trapianto di cellule staminali materne) e la dottoressa Huma Qureshi (responsabile del Pakistan Medical Research Council). In questo viaggio sono state visitate alcune delle principali istituzioni del paese coinvolte nelle cura dei bambini con malattie gravi onco-ematologiche. (www.cure2children.org/italia/node/116) (foto)
  • Giugno 2007: visita per esplorare accordi e partnerships con le istituzioni chiave sia per il progetto “Trapianto di midollo per la cura della talassemia major” che per il supporto ad una rete pachistana per la cura dei bambini con leucemie e tumori. (www.cure2children.org/italia/node/145) (foto)
  • Marzo 2008: data la situazione politica in Pakistan di fine 2007 che ha imposto l’annullamento di una visita del Comitato Direttivo Cure2Children organizzata per novembre (dichiarazione stato di emergenza del 3 novembre 2007, omicidio Benazir Bhutto il 27 dicembre 2008), si promuove un incontro a Siena con ospiti pachistani dalle varie istituzioni per discutere procedure e linee guida di trattamento, supporto alle famiglie ed aspetti amministrativi. (http://www.cure2children.org/italia/node/177) (foto)
  • Luglio 2008: incontro con le prime famiglie (indigenti ed in grado di dare un consenso informato, in aggiunta a criteri medici appropriati) assistite da Cure2Children (http://www.cure2children.org/italia/node/187). Visita a Badin, realtà rurale con centro talassemici molto attivo (http://www.cure2children.org/italia/node/188), al National Institute for Childhood Health di Karachi (http://www.cure2children.org/italia/node/193), al Pakistan Institute of Medical Sciences (http://www.cure2children.org/italia/node/191), ed allo Shifa International Hospital (http://www.cure2children.org/italia/node/189); incontro con potenziali sostenitori locali e primo corso di formazione in Pakistan presso lo Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital di Lahore.  (http://www.cure2children.org/italia/node/194) (foto).
  • Agosto 2008: il primo bambino viene sottoposto a trapianto di midollo compatibile (http://www.cure2children.org/italia/node/200) presso il National Institute of Blood Diseases di Karachi.
  • Settembre 2008: corso per infermieri e medici ad Islamabad (http://www.cure2children.org/italia/node/201).
  • Gennaio 2009: inaugurazione di due nuove unità di trapianto di midollo ad Islamabad presso lo Shifa International Hospital e il Pakistan Institute of Medical Sciences (http://www.cure2children.org/italia/node/225) ed esecuzione del primo trapianto di midollo in una struttura sanitaria pubblica in Pakistan, (http://www.cure2children.org/italia/node/224). (foto)
  • Settembre 2009: Al 23 settembre 2009 sono 166 i pazienti registrati nel database ed i trapianti eseguiti saranno 20 entro la fine del mese. I risultati complessivi sono paragonabili a quelli ottenuti in Italia con (83% di successi, 12% di rigetti e 5% di mortalità) con costi 10 volte inferiori. Questi risultati, peraltro migliorabili, insieme al coinvolgimento di persone ed enti locali disposti a contribuire finanziariamente, fanno ben sperare in termini di autosufficienze e sostenibilità a lungo termine.

Sommario attività al febbraio 2009

Corsi di formazione

Personale locale assunto da Cure2Children

Bambini trapiantati

Stato attuale

Famiglie supportate

(500 euro/mese)
3
15
20

83% probabilmente guariti

8
  

Aspetti finanziari

Spesa complessiva da febbraio 2007 a settembre 2009: ca 400.000 Euro

Leggi il dettaglio di come con poco abbiamo fatto tanto.

Finanziatori istituzionali: Monte dei Paschi di Siena, 150.000 euro complessivi

Programma futuro

La stima di spesa minima per il 2010 sarà intorno a 90,000 euro. Il programma di sviluppo prevede accordi con altri centri che già hanno espresso forte interesse alla partecipazione (Karachi e Faislabad) e la creazionme di un laboratorio centrale di riferimento ad Islamabad con stringente gestione di qualità che quindi contribuisca all'accreditabilità internazionale della rete di centri. Stima di spesa ca. 500,000 euro, prevalentemente di attrezzatura e struttura.

 

>> guarda le foto della nostra attività in Pakistan

 

Progetto cura della talassemia in Pakistan
con il contributo di